尊敬的院领导:

我是 __________专业____________班的学生,我已经自己联系了实习就业单位,到_______________________(单位)实习就业,经过家长的同意,在外出实习至毕业离校期间,我会遵守以下几点:

1、在实习期间,通过自学来完成未通过课程的复习,并按时回校参加考试,如因成绩不合格导致的后果自负;

2、在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系,认真完成毕业论文(设计),并在规定的时间内上交毕业论文(设计),如未按时上交或论文(设计)质量不合格者,不能顺利毕业,其后果自负;

3、按学校要求,认真完成毕业实习报告,并于毕业回校前交辅导员。

4、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责,如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规,学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

5、经常与辅导员保持联系,如需我返校参加活动,保证按时返校;

6、在毕业实习期间,本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书,并及时交至辅导员处。

恳请批准!

申请人: 联系电话:

家长签字: 家长电话:

申请时间:

自主实习申请书.doc